“Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов РФ”
Утвержден перечень из 43 показателей для оценки деятельности органов исполнительной власти.
Медицинская отчетность – это система документов установленной формы, представляемых учреждениями и органами здравоохранения вышестоящим органам здравоохранения и характеризующих состояние здоровья населения, объём и качество получаемой им медицинской помощи, ресурсы учреждений здравоохранения и эффективность их использования.
Единство, полнота и достоверность медицинской отчетности обеспечивается:
– единой номенклатурой учреждений ЗО
– едиными принципами и методами лечебно- диагностической деятельности учреждений ЗО
– единой системой первичной мед. документации и стандартным порядком её ведения
– единой программой отчетов для всех типов ЛПУ
– едиными методическими подходами к составлению отчетов всеми учреждениями
“О программе гос. гарантий бесплатного оказания гражданам мед. помощи на 2014 год и на плановый период 2015-2016 годов”
“Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг”
Определены понятия «платные мед. услуги», «потребитель», «заказчик», «исполнитель», условия предоставления услуг, содержание и типовая форма договора на оказание платных услуг, порядок их оказания, ответственность исполнителя и организация контроля за предоставлением платных услуг.
«О лицензировании медицинской деятельности»
Постановлением определены лицензирующие органы, лицензионные требования, перечень документов для лицензирования и организация лицензионного контроля.
«О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015-2016 годов»
Даны разъяснения по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015-2016 годов. Приведены рекомендуемые объёмы медицинской помощи в стационарных условиях и паллиативной мед. помощи, а также по профилям медицинской помощи, рекомендуемые объёмы посещений с профилактической целью по специальностям, рекомендуемые объёмы медицинской помощи в условиях дневных стационаров всех типов, приведена методика планирования ресурсов для оказания мед. помощи в стационарных условиях, рекомендуемые значения показателей нагрузки на 1 должность врача (среднего медработника) в многопрофильной больнице, планирование числа врачей в амбулаторно-поликлиническом учреждении, методика оценки эффективности деятельности мед. организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях.
В связи со вступлением в силу приказа МЗ РФ от 06.08.13г. №529-н «Об утверждении номенклатуры медицинских организаций» в письме даны разъяснения по его применению.
«Об утверждении практического инструктивно-методического пособия по статистике здравоохранения»
Пособие используется для проведения углублённого анализа статистической информации для более полного и рационального использования кадровых, финансовых и материально-технических ресурсов для решения наиболее актуальных современных проблем здравоохранения
«Об утверждении номенклатуры медицинских организаций»
Содержит 2 раздела:
1. Номенклатура медицинских организаций по виду медицинской деятельности;
2. Номенклатура медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения по территориальному признаку
«О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определённых групп взрослого населения и проф. мед. осмотров»
Утверждены:
1. Учетная форма №131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических мед.осмотров)»,
2. Учетная форма №131-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических мед.осмотров)»,
3. Учетная форма №025/у-ПЗ «Паспорт здоровья»
4. Отчетная форма №131/0-13 «Сведения о диспансеризации определённых групп взрослого населения»
5. Порядок заполнения и сроки представления отчетной формы №131/о.
«О порядке и сроках прохождения медицинскими работниками аттестации для получения квалификационной категории»
Определён порядок и сроки прохождения мед.работниками аттестации для получения квалификационной категории: Специалисты могут претендовать на присвоение более высокой квалификационной категории не ранее чем через три года со дня издания распорядительного акта о присвоении квалификационной категории.
Минимальный стаж работы по специальности на присвоение 2 категории – 3 года, на присвоение 1 категории – 5 лет, на присвоение высшей категории – 7 лет
«О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации»
Утверждены:
1. Порядок проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
2. Учетная форма №030-Д/С/у-13, «карта диспансеризации несовершеннолетнего»
3. Отчетная форма №030-Д/С/0-13 «Сведения о диспансеризации несовершеннолетних»
«Организация проведения диспансеризации и проф.мед. осмотров взрослого населения»
“Об утверждении методических рекомендаций по разработке органами исполнительной власти субъектов РФ планов мероприятий («дорожных карт») изменения в отраслях социальной сферы, направленных на повышение эффективности здравоохранения в субъекте РФ”
Утверждены:
1. методические рекомендации по разработке органами исполнительной власти субъектов РФ планов мероприятий («дорожных карт») изменения в отраслях социальной сферы, направленных на повышение эффективности здравоохранения в субъекте РФ
2. примерная форма плана мероприятий («дорожная карта»)
«О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них»
Утверждены:
1. Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров
2. учетная форма №030-ПО/у-12, «карта профилактического мед. осмотра несовершеннолетнего
3. отчетная форма №030-ПО/0-12 «Сведения о проф. осмотрах несовершеннолетних»
«Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения»
Порядок регулирует вопросы проведения мед. организациями диспансерного наблюдения взрослого населения (18 лет и старше), основания для проведения диспансерного наблюдения и снятия с учета, критерии эффективности диспансерного наблюдения, перечень заболеваний и периодичность осмотра
«Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»
Утверждены: порядок назначения и выписывания лек. препаратов, формы рецептурных бланков, порядок их оформления, учета и хранения
«Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников»
Утверждена номенклатура должностей медицинских и фармацевтических работников
“Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения”
Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан (1 раз в 3 года ) в целях:
1) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее – хронические неинфекционные заболевания), основных факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2) определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, граждан с иными заболеваниями (состояниями), а также для здоровых граждан;
3) проведения краткого профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития и здоровых граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования и группового профилактического консультирования (школ пациента) граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;
4) определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском. Приказом также утверждены учетные и отчетные формы по диспансеризации.
«Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста»
Утверждены:
1. Условия и порядок выдачи сертификата специалиста
2. форма сертификата
3. технические требования к бланку сертификата специалиста.
«Об утверждении порядка информирования медицинскими организациями органов внутренних дел о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания предполагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий»
(огнестрельные ранения, травмы при взрывах, колотые, резаные, рваные раны, переломы костей, ушибы мягких тканей, поражения током, механическая асфиксия, признаки вмешательства с целью искусственного прерывания беременности, изнасилование, истощение и т.д.)
«Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи»
«Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»
Приказом утверждены правила оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, численность населения на участке, правила организации деятельности поликлиники, амбулатории, ФАП, ФП, ОВП, штатные нормативы, табель оснащения.
«Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»
Приказом утверждены:
1. перечень состояний, при которых оказывается первая помощь
2. мероприятий по оказанию первой помощи.
«Об утверждении порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем мед. организации при организации оказании первичной медико-санитарной помощи и скорой мед. помощи отдельных функций лечащего врача….»
(назначение лек. средств, включая психотропные препараты)
«О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи»
Переход на критерии живорождения по ВОЗ (от 22 недель беременности, от 500 г, от 25 см и более).
Утверждены:
1. Медицинские критерии живорождения.
2. Учетная форма №103/у. «Медицинское свидетельство о рождении».
3. Порядок выдачи уч. формы №103/у
«Об утверждении номенклатуры медицинских услуг»
«Об аттестации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, работающих в системе здравоохранения Ростовской области»
Утверждено положение об аттестационной комиссии МЗ РО и состав комиссии, а также образцы документов (заявление, титульный лист отчета, квалификационный лист.
«О внесении изменений в правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом МЗСР РФ№158-н от 28.02.2011 г.»
«Об утверждении перечня медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, порядка получения и формы справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну»
Утверждена форма справки об отсутствии противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих гос. тайну.
«Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»
Утвержден порядок выдачи ЛН (не выдают ЛН медработники учреждений СМП, переливания крови, приемных отделений больничных учреждений, бальнеолечебниц и грязелечебниц, учреждений здравоохранения особого типа, учреждений Роспотребнадзора)
«Об организации системы ведомственного контроля качества медицинской помощи»
Утверждена карта экспертной оценки качества оказания медицинской помощи при осуществлении ведомственного контроля, порядок осуществления ведомственного контроля качества и критерии оценки.
«Об утверждении правил обязательного медицинского страхования»
Правила устанавливают порядок подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованным лицом; единые требования к полису обязательного медицинского страхования; порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования либо временного свидетельства застрахованному лицу; порядок ведения реестра страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования; порядок направления территориальным фондом обязательного медицинского страхования сведений о принятом решении об оплате расходов на лечение застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве; порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию; порядок осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации.
«Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи»
Утверждён перечень критериев оценки деятельности:
а) процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста
б) процент выявленных на ранней стадии заболеваний от общего числа выявленных заболеваний,
в) процент выявленных запущенных заболеваний
г) процент случаев расхождения диагнозов при направлении в стационар и клинического диагноза стационара от общего числа направленных в стационар;
д) процент осложнений при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации е) процент случаев несвоевременной госпитализации,
ж) процент случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме
з) отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации;
и) процент случаев некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы.
«Об утверждении практического инструктивно-методического пособия по статистике здравоохранения »
Содержание: историческая справка, перечень отчетных форм по типам мед. учреждений, алгоритмы расчета показателей, источники медико-статистической информации
«Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»
Утверждены должностные инструкции, знания и умения по каждой должности, квалификационные требования.
«Об организации оказания специализированной медицинской помощи»
Утверждён порядок организации оказания специализированной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, и также порядок направления граждан в федеральные учреждения здравоохранения для оказания специализированной мед. помощи, утверждена учетная форма: талон на оказание специализированной медицинской помощи, и отчетная форма: «отчет федерального государственного учреждения о госпитализации больных для оказания спец. мед. помощи»
«О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению РФ»
Утверждены положения по организации работы СМП (станций, подстанций, опер. отдела, выездной бригады, врача, фельдшера выездной бригады, штатные нормативы персонала, учетные формы и инструкции к ним).
Утверждена отраслевая стат. отчетная форма №40 «Отчет о работе станции (отделения, больницы) скорой мед. помощи».
«Об утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения»
Утверждает квалификационные требования, перечень соответствия специальностей мед. должностям, кратность последипломного образования.
«Об утверждении статистического инструментария по учету пострадавших в ДТП»
Утверждены учетные формы: – №58-ДТП-1/у «Извещение о раненом, скончавшемся в течение 30 суток после ДТП» – №58-ДТП-2/у «Извещение о раненом в ДТП, обратившемся или доставленном в мед. организацию» Утверждены инструкции по заполнению данных учетных форм.
«Об утверждении учетных форм свидетельств о рождении и смерти и инструкций по их заполнении»
Утверждены учетные формы:
– медицинское свидетельство о рождении, №103/у-08
– медицинское свидетельство о смерти, №106/у-08
– медицинское свидетельство о перинатальной смерти, №106-2/у-08 срок хранения корешков свидетельств в ЛПУ — 5 лет, а также методические рекомендации по их заполнению
«О порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания мед. помощи, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях»
Утверждены:
– порядок организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания мед. помощи, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях
– форма отчета о подготовке мед. персонала, для учреждений ЗО, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания мед. помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях,
– форма отчета о мониторинге реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания мед. помощи, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.
«О порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания мед. помощи больным сосудистыми заболеваниями»
Утверждены:
– порядок организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания мед. помощи больным сосудистыми заболеваниями,
– форма отчета о подготовке мед. персонала, для учреждений ЗО, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания мед. помощи больным сосудистыми заболеваниями,
– форма отчета о мониторинге реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания мед. помощи больным сосудистыми заболеваниями
«О номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ»
«О номенклатуре специальностей специалистов с высшими послевузовским мед. и фарм. образованием в сфере ЗО РФ»
Утверждена номенклатура врачебных должностей с указанием требований к дипломному и последипломному образованию специалистов.
«Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей медицинских и фармацевтических работников»
Для среднего медицинского и фармацевтического персонала предусмотрено 5 квалификационного уровней, для врачей – 4 квалификационных уровня.
«Об усилении контроля за сохранностью бланков «Медицинского свидетельства о смерти» Приказом установлено, что бланки ф. 106/у «Мед. свидетельства о смерти» являются документами строгой отчетности.
«О рекомендованном образце информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности при сроке до 12 недель»
Приказом утвержден рекомендованный образец информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности при сроке до 12 недель.
«Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности врача общей практики»
«Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности медсестры участковой на терапевтическом участке»
«Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности врача-терапевта участкового»
«Об утверждении учетной формы №030-Л/У Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг по учету отпуска лек. средств»
Утверждены:
– учетная форма №030-Л/У Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг по учету отпуска лек. средств
– инструкция по её заполнению В карту вносится сведения о выписанных и полученных гражданином лек. средствах в течение одного календарного года, начиная с даты получения гражданином права на ДЛО, по истечении года карта возвращается в ЛПУ и подшивается к амбулаторной карте больного
«Об усилении контроля за сохранностью бланков медицинских свидетельств о рождении и смерти, отнесенных к документам строгой отчетности»
Корешки бланков хранятся в учреждении 5 лет.
«О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»
(в редакциях приказов МЗСР РФ от 27.08.07 г., пр. №560, от 25.09.09 г. №794-н, от 20.01.11 г. №13-н, МЗ РФ от 01.08.12 г., №54-н, от 26.02.13 г. №94-н)
Утверждены:
1. форма специального рецептурного бланка на наркотическое средство и психотропное вещество, учетная форма №107/у-НП
2. инструкция по заполнению учетной формы №107/у-НП
3. форма №148-1/у-88 «Рецептурный бланк»
4. инструкция по заполнению учетной формы №148-1/у
5. форма №107-1/у «Рецептурный бланк»
6. инструкция по заполнению учетной формы №107-1/у
7. форма №148-1/у-04(л) «Рецепт»
8. форма №148-1/у-06(л) «Рецепт»
9. инструкция по заполнению учетных форм №148-1/у -04 (л) и 148-1/у-06(л)
10. форма №305-1/у «Журнал учета в мед. организациях учетных форм №148-1/у-88, 148-1/у-04(л), 148-1/у-06(л)
11. форма №306-1/у «Журнал учета в мед. организациях учетных форм №107-1/у
12. инструкция о порядке выписывания лекарственных препаратов
13. инструкция о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных
14. инструкция о порядке хранения рецептурных бланков
«О паспорте врачебного участка (педиатрического)»
Утверждены:
Уч. форма №030/у-пед Паспорт врачебного участка (педиатрического) инструкция по заполнению По завершению отчетного периода (календарного года) паспорт подписывается врачом-педиатром участковым и сдается в отдел статистики, где хранится в течение 3 лет. К началу нового отчетного периода. Паспорт заполняется с учетом данных на конец предыдущего отчетного периода.
На основании данных Паспорта врач-педиатр планирует ежемесячную, квартальную и годовую работу на врачебном участке и готовит пояснительную записку к отчету.
«Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу, организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь»
Утверждена уч. форма №088/у-06 «Направление на медико-социальную экспертизу, организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь»
«Об утверждении Правил финансирования в 2007 году проведения, углубленных мед. осмотров работников, занятых на работах с вредными и опасными производственными факторами»
Приказом утвержден порядок возмещения из фонда соц. страхования расходов работодателя по проведению проф. осмотров работников
«Об организации деятельности медсестры участковой»
Приказом утверждены:
3. Положение об организации деятельности медсестры участковой
4. уч. форма №039-1/у-06 «Дневник учета работы м/с участковой»
5. инструкция по заполнению ф. 039-1/у-06
«Об организации деятельности врача-терапевта участкового»
Приказом утверждены:
1. Положение об организации деятельности врача-терапевта участкового
2. учетная форма 030/у-тер «Паспорт врачебного участка терапевтического»
«О паспортизации ЛПУ»
Приказом утверждена форма паспорта ЛПУ, кот. предоставляется в МЗ ежегодно до 01.02.
«О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)»
Утверждены:
1. Порядок осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)
2. уч. форма №030/у-ВОП «Паспорт врачебного участка общей практики»
3. инструкция по заполнению ф. №030/у-ВОП
4. уч. форма №039-1/у-ВОП «Дневник учета работы м/с врача общей практики»
5. инструкция по заполнению ф. 039-1/у-ВОП
6. отчетная форма №1-ВОП «Сведения о деятельности врача (отделения, центра) общей практики
«О внесении изменений в Приказ МЗ РФ №328 от 23.08.99 г. «О рациональном назначении лек. средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке отпуска аптечными учреждениями (организациями)»
«О порядке медицинского отбора и направления больных на сан. -кур. лечение»
«О порядке медицинского отбора и направления больных на сан. -кур. лечение»
Утверждены с 1.01.05г.
– порядок медицинского отбора и направления больных на сан. -кур. лечение
– уч. форма №070/у-04 «Справка для получения путевки»
– уч. форма №072/у-04 «Санаторно-курортная карта»
– уч. форма №076/у-04 «Санаторно-курортная карта для детей»
– инструкции по их заполнению
«О внесении изменений в талон амбулаторного пациента и инструкцию по заполнению»
«О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»
«О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»
Утверждены с 1.01.05г.:
– порядок оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг
– уч. форма №025/у-04 Мед. карта амбулаторного больного
– уч. форма 025-12/у Талон амбулаторного пациента
– уч. форма №030/у-04 Контрольная карта диспансерного наблюдения
– уч. форма №057/у-04 Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию
– уч. форма №030П/у-04 Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг
– уч. форма №030Р/у-04 Сведения о лек. средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг
– инструкции по заполнению уч. форм
«О кодировке травм, полученных в результате различных способов террористических действий»
Рекомендовано регистрировать все случаи нарушения здоровья и гибели людей в результате терактов. Предложено ввести в МКБ-10 новую рубрику У38 «Терроризм»
«О совершенствовании работы по профилактике посттрансфузионных осложнений»
Утверждена уч. форма №265/у «Извещение о посттрансфузионном осложнении»
«Об утверждении инструкций по заполнению отчетной и учетной документации центра, отделения (кабинета) мед. профилактики»
Утверждены:
– инструкция по заполнению отчетной формы №70 «Сведения о деятельности Центров мед. профилактики»
– инструкция по заполнению учетной формы №038-2/у-02 «Журнал учета работы ЛПУ по мед. профилактике»
«Об утверждении отчетной формы №62»
Утверждены с отчета за 2003 год
– отраслевая статистическая отчетная форма №62 «Сведения о реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной мед. помощи»
– инструкция по её заполнению
«Об утверждении с 1.12.03 г. инструкции по заполнению отчетной формы №14-ДС «Сведения о деятельности дневных стационаров ЛПУ»
«Об утверждении с 1.12.03 г. инструкции по заполнению отчетной формы №14-ДС «Сведения о деятельности дневных стационаров ЛПУ»
День выписки и день поступления больных в ДС считать за 2 дня. форма 14-ДС заполняется на основании учетных форм: 016/у-02, 066/у-02, 007-ДС/у-02 В ДС любого типа на больного ведется уч. форма 003/у «Мед. карта стац. больного»
«Об утверждении инструкций по заполнению учетной мед. документации»
«Об утверждении инструкций по заполнению учетной мед. документации»
Введены с 1.12.03г. инструкции по заполнению уч. форм:
– 039/у-02, «Ведомость учета врачебных посещений в АПУ и на дому»
– 007/у-02, 007/ДС/у-02 «Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара (ДС)
– 016/у-02 «Сводная ведомость чета движения больных и коечного фонда стационара (ДС)
– 066/у02 Стат. карта выбывшего из стационара
«Об утверждении учетной формы №263/у-ТВ «Карта персонального учета на больного туберкулёзом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией»
«Об утверждении учетной формы №263/у-ТВ «Карта персонального учета на больного туберкулёзом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией»
Утверждена уч. форма №263/у-ТВ «Карта персонального учета на больного туберкулёзом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией» и инструкция по её заполнению.
«Об утверждении учетной формы на беспризорного и безнадзорного несовершеннолетнего»
Введены с 1.09.03г.: учетной формы №312/у «Стат. карта беспризорного и безнадзорного несовершеннолетнего, доставленного в ЛПУ (стационар)» и инструкция по её заполнению
«О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в РФ»
Утверждены: с 1.01.04 года
– Отчетная форма №70 «Сведения о деятельности Центров мед. профилактики»
– учетная форма №038-2/у-02 «Журнал учета работы ЛПУ по мед. профилактике»
Постановление Госкомстата России от 30.08.2002 года «Об утверждении форм федерального статистического наблюдения за беспризорными и безнадзорными несовершеннолетними» С отчета за 2002 год введена форма 1-Дети (здрав) «Сведения о численности беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, помещенных в ЛПУ»
«Об утверждении учетных форм для регистрации детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями»
«Об утверждении учетных форм для регистрации детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями»
Утверждены:
– Уч. форма 309/у «Извещение о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью» и инструкция по заполнению ф. №309/у
– уч. форма 310/у «Донесение о снятии с диспансерного наблюдения ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью»
– инструкция по заполнению ф. №310/у
– уч. форма 311/у «Донесение о подтверждении диагноза у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью» и инструкция по заполнению ф. №311/у
«Об утверждении учетной формы №089/у-туб «Извещение о больном с впервые в жизни установленном диагнозе активного туберкулёза, с рецидивом туберкулёза»
«Об утверждении учетной формы №089/у-туб «Извещение о больном с впервые в жизни установленном диагнозе активного туберкулёза, с рецидивом туберкулёза»
Данным приказом с 1.10.03 года введена форма 089/у-туб
«Об утверждении и введении в действие первичной учетной и отчетной мед. документации врача общей практики (семейного врача)»
Введены с 1.10.03г.:
– уч. форма №039/у-ВОП Дневник работы врача общей практики (семейного врача)
– уч. форма №039-1/у-ВОП Карта учета работы медсестры врача общей практики (семейного врача)
«Об утверждении и введении в действие первичной учетной и отчетной мед. документации по судебно-психиатрической экспертизе»
Утверждены с 1.01.04г.
– уч. форма №100/у-03 «Заключение судебно-психиатрического эксперта» и инструкция по заполнения»
– уч. форма №105/у-03 «Журнал учета суд. психиатрических экспертиз» и инструкции по его заполнению
– отчетная форма №38 «Сведения о работе отделений судебно-медицинской психиатрической экспертизы» и инструкции по заполнению
«О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения»
«О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения»
Утверждены:
– уч. форма №307/у «Акт мед. освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством»
– уч. форма №304/у «Журнал регистрации мед. освидетельствований на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами»
– инструкции по заполнению уч. форм №307/у и 304/у Сроки хранения:
– 2-й экземпляр «Акта…» хранится в ЛПУ, выдавшем акт, 3 года после календарного года, в кот. выдан акт
– журнал хранится в ЛПУ, где провод. освидетельствование, 3 года после календарного года, в кот. сделана последняя запись
«Об утверждении учетных форм для цитологических исследований»
«Об утверждении учетных форм для цитологических исследований»
Утверждены с 1.06.03 года:
– уч. форма №203/у-02 «Направление на цитологическое диагностическое исследование и результат исследование»
– уч. форма №446/у «Направление на цитологическое исследование и результат исследования материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре, скрининге
– инструкции по заполнению форм №203/у и 446/у
«О штатных нормативах центра, отделения общей врачебной (семейной) практики в соответствии с приказом МЗ РФ от 20.11.02г. №350 «О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению РФ»
Утверждены:
– штатные нормативы Центра общей (врачебной) практики
– штатные нормативы отделения общей (врачебной) практики На центр и на отделение:
– врачи: 1 должность на 1500 взрослого населения 1 должность на 1200 взрослого и детского населения
«Об утверждении форм первичной учетной мед. документации для психиатрических и наркологических учреждений»
«Об утверждении форм первичной учетной мед. документации для психиатрических и наркологических учреждений»
Утверждены:
– уч. форма 030-1/у-02 «Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью»
– уч. форма 066-1/у-02стат. карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара»
– инструкция по заполнению уч. формы 030-1/у-02 «Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью»
– инструкция по заполнению уч. формы 066-1/у-02стат. карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара»
«Об утверждении учетной и отчетной мед. документации»
«Об утверждении учетной и отчетной мед. документации»
С 1.01.03 года введены в действие:
– уч. форма 039/у-02 «Ведомость учета врачебных посещений в АПУ, на дому»
– уч. форма 007/у-02 «Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении»
– уч. форма 016/у-02 «Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении»
– уч. форма 007дс /у-02 «Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при АПУ, стационара на дому»
– уч. форма066/у-02 «Стат. карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при АПУ, стационара на дому»
– отчетная форма №14-ДС «Сведения о деятельности дневных стационаров ЛПУ»
«О введении учетной мед. документации в сан. -кур. учреждениях»
С 1.08.02 года введена форма №077/у-02 «Путевка в детский санаторий», формат А4, бланк, срок хранения – 3 года
«О введении форм учета клинико-экспертной работы в ЛПУ»
«О введении форм учета клинико-экспертной работы в ЛПУ»
С 1.06.02г. введена учетная форма 035/у-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы ЛПУ» (журнал 96 стр., формат А-4) и инструкция по его заполнению
«Об утверждении формы документа, свидетельствующего об отсутствии заболеваний, препятствующих назначению на должность судьи»
Утверждена уч. форма № 086-1/у «Мед. освидетельствование на должность судьи»
«О дальнейшем развитии информационно- консультативной токсикологической помощи населению РФ»
Утверждены:
1. Учетная форма №163/у-04 «Карта записи консультации больного с острым отравлением химической этиологии»
2. рекомендации по заполнению учетной формы №163/у-04
3. рекомендации по ведению консультации больного с острым отравлением химической этиологии.
«О мерах по совершенствованию организации токсикологической помощи населению РФ»
Утверждены:
1. Положение о деятельности Центра острых отравлений
2. Положение об организации деятельности отделения острых отравлений
3. Положение об организации деятельности информационно-консультативного токсикологического отделения
4. Положение об организации деятельности зав. отделением острых отравлений
5. Положение об организации деятельности врача-токсиколога центра (отделения) острых отравлений
6. Отчетная форма №64 «Отчет центра (отделения) острых отравлений»
7. Штатные нормативы мед. персонала центров (отделений) острых отравлений
«Об утверждении учетной документации токсикологического мониторинга»
Утверждены с 1.01.2001г. уч. форма №058-1/у «Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии» и инструкция по его заполнению. Извещения заполняются медработником (врачом, фельдшером, судмедэкспертом) – скорой мед. помощи – если не было госпитализации – амбулаторно-поликлинического учреждения – в стационаре – при госпитализации и на негоспитализированного больного – в учреждениях судмедэкспертизы.
«О мед. освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия»
С 1.12.2000 г. внедрена уч. форма 046- 1/у «Мед. заключение по результатам освидетельствования граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия»
«Об утверждении «Мед. карты ребенка, воспитывающегося в доме ребенка»
Утверждены:
– учетная форма №112-1/у-2000 «Мед. карты ребенка, воспитывающегося в доме ребенка»
– инструкция по её заполнению
«Об утверждении «Мед. карты ребенка» для образовательных учреждений»
Утверждены:
– учетная форма №056/у-2000 «Мед. карты ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов»
– инструкция по её заполнению
«О совершенствовании системы Государственного ракового регистра»
Утверждены с 1.07.99г.
– Инструкция по регистрации и ведению учета больных злокачественными новообразованиями в РФ
– уч. форма №090/у «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования, срок хранения – 5 лет
– уч форма №027-1/у Выписка из мед. карты стац. больного злокачественным новообразованием, срок хранения – 10 лет
– уч. форма №030-6/у контрольная карта диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием, срок хранения – 10 лет
– уч форма №027-2/у Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования, срок хранения – 5 лет
– уч. форма №030-ГРР Регистрационная карта больного злокачественным новообразованием, срок хранения – 10 лет
– уч. форма №030-6/ТД Талон дополнений к контрольной карте диспансерного наблюдения больного злокач. новообразованием, срок хранения — 1 год
– комплексный классификатор данных о больных злокачественными новообразованиями при формировании Государственного ракового регистра
– инструкции по заполнению
«О создании областного регистра больных сахарным диабетом»
Введены в действие:
– карта регистрации и наблюдения больного сахарным диабетом, уч. форма №40-95
– карта снятия с учета больного сахарным диабетом, уч. форма №41-95
– положение о национальном регистре сахарного диабета
– инструкции по заполнению регистрационных документов
«О совершенствовании учета и отчетности по травматизму»
Приказано обеспечить в учреждениях здравоохранения контроль за своевременным и полным учетом пострадавших и погибших в дорожно-транспортных происшествиях в соответствующих первичных мед. документах, с обязательной отметкой о виде травмы:
– 025-10/у талон амбулаторного пациента
– 001/у журнал приема больных и отказов в госпитализации
– 074/у журнал регистрации амбулаторных больных
– 106/у медицинское свидетельство о смерти С 1.01.98г. введена отчетная форма №57 «Сведения о травмах и отравлениях».
“О переходе органов и учреждений здравоохранения РФ на МКБ-Х (Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра)”
“О переходе органов и учреждений здравоохранения РФ на МКБ-Х (Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра)”
«О введении учетной формы «направление на медико-социальную экспертизу»
уч. форма 088/у-97
«О внедрении талона амбулаторного пациента»
Приказано ввести в АПУ «талон амбулаторного пациента», форма 025-10/у-97, инструкцию по заполнению талона, подчеркнуто, что «талон АП» используется в АПУ по законченному случаю, при наличии средств вычислительной техники, при этом можно не использовать: стат. талон для регистрации заключительных диагнозов, 025-2/у, талон на прием к врачу 025-4/у, талон амбулаторного пациента 025-6/у,025-7/у, 025-8/у-95, талон на законченный случай ВН, 025-9/у-96, ведомость учета посещений в поликлинике, 039/у-88
«О кодировании (шифровке) причин смерти в мед. документации»
«О кодировании (шифровке) причин смерти в медицинской документации»
С 1.01.97 года обеспечить кодирование причин смерти в мед. документах о смерти (врачебном свидетельстве о смерти (106/у-84), фельдшерских справках о смерти (106-1/у-84), врачебных свидетельствах о перинатальной смерти (106-2/у-84), назначить по учреждению ответственного по организации и контролю за качеством кодировки в мед документах о смерти.
«О порядке мед. освидетельствования граждан, желающих стать усыновителями, опекунами, попечителями или приемными родителями»
Утверждена уч. форма №164/у-96 «Мед. заключение по результатам освидетельст-вования граждан, желающих стать усыновителями, опекунами, попечителями или приемными родителями», бланк, срок хранения – 75 лет
«Об утверждении мед карты на ребенка, направляемого во всероссийские детские центры «Океан», «Орленок» и мед. заключения на ребенка, оформляющегося на усыновление»
Утверждены:
– ф.№159/у «Мед. карта на ребенка, направляемого во всероссийские детские центры «Океан», Орленок», вид документа – бланк, срок хранения – 3 года
– форма №160/у «Мед. заключения на ребенка, оформляющегося на усыновление»
«О совершенствовании службы эндоскопии в учреждениях здравоохранения РФ»
«О совершенствовании службы эндоскопии в учреждениях здравоохранения РФ»
Утверждены:
– положение об отделении (кабинете) эндоскопии
– расчетные нормы времени на эндоскопические исследования
– журнал регистрации эндоскопических исследований, ф. 157/у-96
– инструкция по заполнению ф. 157/у
«О совершенствовании первичной и реанимационной помощи новорожденным в род. зале»
Утверждены:
– уч. форма №097-1/у-95 «Карта первичной и реанимационной помощи новорожденным в родильном зале», вид документа – бланк, срок хранения – 25 лет
– инструкция по заполнению уч. формы №097-1/у-95
«О совершенствовании службы функциональной диагностики в учреждениях ЗО РФ»
Утверждены положение об отделении, кабинете функциональной диагностики, о зав. отделением, о враче ФД, о ст. медсестре и медсестре отделения ФД, расчетные нормы нагрузки для врача и медсестры, квалификационные требования, минимальный набор методов и методик функциональных исследований для ЛПУ Этим же приказом утвержден журнал регистрации исследований, выполненных в отделении функциональной диагностики, ф. №157/у-93
| №п/п | дата исслед. | ФИО | возраст | кем направлен | дом. адрес | клин. диагноз | заключение | особые отметки |
«О совершенствовании системы организации мед. помощи воспитанникам домов ребенка РФ»
Утверждены:
– уч. форма № 300-1/у-93 «Регистрационная карта воспитанника дома ребенка»
– уч. форма № 301-1/у-93 «Кодировочный талон состояния здоровья воспитанника дома ребенка»
– уч. форма № 302-1/у-93 «Карта выбытия воспитанника дома ребенка»
– инструкции по заполнению уч. форм
«О распространении действия приказа МЗ СССР №125 от 2.02.84г. на туберкулёзные больницы «о предоставлении лечебных отпусков»
Утверждены:
– инструкция о порядке предоставления, оформления и учета лечебных отпусков в туберкулёзных стационарах
– краткая выписка на больного о предоставлении лечебного отпуска
– журнал учета больных, которым предоставлен лечебный отпуск, уч. форма №001-1/у, формат А4, журнал, срок хранения 1 год
«О мерах по дальнейшему совершенствованию медицинского освидетельство-вания для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения»
Утвержден протокол мед освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения, уч. форма №115/у, бланк, срок хранения – 5 лет
«О введении медицинской карты амбулаторного наркологического больного»
Утверждены:
– учетная форма №025-5/у-88 «медицинская карта амбулаторного наркологического больного»
– инструкция по её заполнению
«О переходе на новую систему учета труда врачей стоматологического профиля и совершенствовании формы организации стоматологического приема»
Этим приказом утверждены условные единицы учета трудоемкости работы (УЕТ) врачей-стоматологов и зубных врачей, а также учетные формы:
1. листок ежедневного учета работы врача-стоматолога (зубного врача) уч. форма №037/у-88, срок хранения — 1 месяц после заполнения ф. 039-2/у
2. сводная ведомость учета работы врача-стоматолога (зубного врача) уч. форма №039-2/у-88, срок хранения — 1 год после составления годового отчета
«Об утверждении экстренного извещения о случае смерти ребенка в возрасте до 2 лет (мертворождении)»
(уч. форма №153/у-87)
«Об упорядочении ведения статистической отчетности и ликвидации незаконной стат. отчетности в учреждениях, предприятиях и организациях системы МЗ СССР»
Отменена вся неутвержденная приказом МЗ СССР статистическая отчетность. Сопроводительные записки к установленной стат. отчетности должны быть краткими, не повторяющими стат. отчетность, а лишь разъясняющими некоторые показатели.
«О мерах по сокращению затрат времени медработников на ведение медицинской документации и упразднении ряда учетных форм»
Этим приказом утвержден перечень мед. документации, исключенной из приказа №1030 от.4.10.80г.:
– форма 025-3/у «мед. карта студента ВУЗ, ССУЗ»
– форма 030-3/у «контрольная карта диспансерного наблюдения кабинета инфекционных заболеваний»
– форма 046/у «карта подлежащего периодическому медосмотру»
– форма 047/у «карта подлежащего профилактическому осмотру с целью выявления проф. заболевания»
– форма 048/у «список подлежащих целевому медосмотру» форма 092/у «извещение о спортивной травме»
– форма 093/у «извещение о побочном действии лекарственных препаратов»
– форма 125/у «журнал изолятора» Установлены следующие требования по заполнению:
– мед. карты стационарного больного (уч. форма 003/у):
– жалобы больного при поступлении и анамнез настоящего заболевания должны записываться кратко, с указанием лишь патологических изменений и данных, непосредственно относящихся к заболеванию,
– данные общего анамнеза фиксируются в истории болезни только в тех случаях, когда это необходимо врачу для установления диагноза, оценки состояния больного и определения плана лечения,
– данные первичного обследования записываются кратко, с описанием только патологических изменений и рекомендуемых назначений
– ведение врачом дневников должно осуществляться по необходимости, в зависимости от состояния больного, кратко и четко, но не реже 3 раз в неделю, за исключением пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести и тяжелом состоянии, а также детей до 3 -х лет – дневники заполняются ежедневно
– мед. карты амбулаторного больного: в период обследования, наблюдения и лечения пациента в амбулаторных условиях записи должны кратко отражать следующие данные:
– анамнестические
– патологию, диагноз
– проводимое лечение
– состояние трудоспособности
«Об утверждении методических документов по определению понятий, относящихся к перинатальному периоду, и по ведению первичной учетной мед. документации в учреждениях родовспоможения»
Утверждены:
– инструкция по ведению основных форм первичной мед. документации в роддомах, ЛПУ, имеющих в своём составе родильные и гинекологические отделения (палаты), койки для беременных, рожениц и родильниц, для гинекологических больных
– методические указания к ведению основных форм мед. документации в родильных домах и гинекологических отделениях
«О дополнении к приказу № 796 от 13.06.85г. «О введении обязательного медицинского освидетельствования перед началом рабочей смены лиц, выполняющих работы, связанные с повышенной опасностью»
Этим приказом введена форма журнала предрейсовых медосмотров водителей и предсменных осмотров рабочих, форма №139/у, формат А4, журнал в обложке, 96 страниц, срок хранения – 2 года
|
№ п/п |
ФИО | табельный № | жалобы | пульс | температура | АД | пробы на наличие алкоголя |
подпись медработника |
«О введении форм первичной мед. документации для аллергологического кабинета»
Утверждены:
1. уч.форма №134/у «Карта аллергологического обследования», бланк, срок хранения – 5 лет
2. уч. форма №135/у «паспорт больного аллергологическим заболеванием» бланк, срок хранения – 5 лет
«О введении дополнения в перечень форм первичной учетной мед. документации»
Утвержден образец «Журнала учета работы кабинета инфекционных заболеваний, срок хранения – 3 года.
|
№ п/п |
ФИО | возраст | Адрес | первичный или повторный | причина обращения (диагноз, по контакту, реконвалесцент, на доп. лабор. обследование) | заключение по данным клинических и лабораторных методов исследования | заключение и назначение врача КИЗ |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
8 |
«Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
Этим приказом утвержден перечень учетной документации, которая ведется в учреждениях здравоохранения.
В приказе 7 разделов:
1. медицинская учетная документация, используемая в стационарах
2. медицинская учетная документация, используемая в поликлиниках
3. медицинская учетная документация, используемая в стационарах и поликлиниках
4. медицинская учетная документация, используемая в других типах лечебно-профилактических учреждений
5. медицинская учетная документация, используемая в учреждениях судебно-медицинской экспертизы
6. медицинская учетная документация, используемая в лабораториях в составе ЛПУ
7. медицинская учетная документация учреждений санэпиднадзора.
В приказ введены многочисленные изменения другими приказами.
«Об утверждении отраслевых стандартов на первичную медицинскую документацию учреждений здравоохранения»
Этим приказом устанавливаются единые требования к формам первичной мед. документации, их форматам, основным реквизитам и правила их расположения.
Об ответственности за нарушение порядка предоставления госстатотчетности
Определяет правовую ответственность за нарушение порядка предоставления государственной статистической отчетности.
Статья 1. Предоставить органам государственной отчетности РФ право применять к руководителям и др. должностным лицам предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности административные взыскания в виде предупреждения или штрафа в размере от 3-кратного до 8-кратного ММРОТ за нарушение порядка предоставления гос. стат. отчетности, выразившееся в непредоставлении отчетов, искажении отчетных данных, нарушении сроков предоставления отчетов. За те же действия, совершенные повторно в течение года – в виде штрафа в размере от 8- до 10- кранного ММРОТ.
В соответствии с Законом для всех отчитывающихся организаций обязательны все требования, кот. Содержатся в бланках форм отчетов и инструкций по их заполнению, и не могут быть изменены без санкции утвердившего их стат. органа.